يشكل تحرك أو انزلاق الفقرة القطنية الخامسة على العجزية الأولى أحد الأسباب الرئيسية لآلام أسفل الظهر، إذ يعاني أعراضه نحو 4% إلى 6% من الأفراد، وقد يصاب البعض به دون أن يدرك هذا سنوات طويلة.
ويتطلب علاج تحرك الفقرة القطنية الخامسة علي العجزية الاولي في أغلب الأحوال الراحة وتقوية عضلات الظهر والبطن، وقد يضطر البعض إلى الخضوع لجراحة في العمود الفقري. تابع القراءة لمعرفة مزيد عن الأساليب العلاجية لانزلاق الفقرات.
مَن الأشخاص المعرضون للإصابة بانزلاق الفقرات؟
ينشأ انزلاق الفقرات نتيجة الإزاحة الجزئية للفقرة القطنية الخامسة على الفقرات العجزية، وتوجد عدة عوامل تجعل البعض أكثر عرضة لهذا، مثل:
- العمر: إذ يشيع تآكل العمود الفقري وضعف الفقرات بعد سن الخمسين.
- الوراثة: قد يدخل العامل الوراثي في زيادة فرصة الإصابة بتحرك الفقرة القطنية الخامسة على العجزية الأولى، إذ قد تكون البروز العظمية التي تربط الفقرات ببعضها أكثر ضعفًا.
- الجنس: إذ تكثر الإصابة لدى النساء عن الرجال.
- الرياضة: قد يتعرض الرياضيون إلى الإصابة بالإزاحة الجزئية للفقرة القطنية الخامسة على العجزية، خاصة الذين يمارسون رياضات تتطلب تمدد العمود الفقري القطني، مثل كرة القدم.
- السمنة: تشكل السمنة حملًا زائدًا على الفقرات القطنية.
تعرف على: عملية تثبيت الفقرات القطنية
ما أبرز أعراض تحرك الفقرة القطنية الخامسة على العجزية الأولى؟
قد لا يواجه مَن يعانون تحرك الفقرات أي أعراض، وتظهر عندما يتفاقم المرض متمثلة في ألم أسفل الظهر ينتشر إلى الساق، إضافة إلى ما يلي:
- تصلب الظهر.
- خدر ووخز في القدم.
- صعوبة في المشي فترات طويلة.
- تشنجات في عضلات الجزء الخلفي من الفخذين.
- ضعف مفاجئ للساقين.
تحرك الفقرة القطنية الخامسة على العجزية الأولى، كيف يمكن تصنيفه؟
يمكن تصنيف تحرك الفقرة القطنية الخامسة على العجزية الأولى تبعًا لسبب الانزلاق:
- أسباب خلقية، وذلك نتيجة عدم تكوّن العمود الفقري بصورة صحيحة قبل الولادة.
- التقدم في العمر.
- الإصابة ببعض الأمراض مثل هشاشة العظام والأورام.
- الخضوع لجراحة سابقة في العمود الفقري، وظهور الانزلاق كأحد مضاعفاتها.
كيف يمكن علاج تحرك الفقرة القطنية الخامسة علي العجزية الاولي؟
يعتمد علاج تحرك الفقرة القطنية الخامسة علي العجزية الاولي على عدة عوامل مثل درجة الانزلاق وشدة الأعراض، كذلك عمر المريض ومدى تمتعه بالصحة، ويمكن تحري العلاج بعدة طرق، منها:
-
العلاجات غير الجراحية
يتطلب علاج تحرك الفقرة القطنية الخامسة على العجزية الأولى في الغالب وسائل تحفظية، ويلقى هذا نجاحًا في نحو 95% من الحالات، ويشمل ذلك:
- الراحة: تجنب الأنشطة الشاقة سيساعد في تخفيف وتسكين الآلام، لكنه لن يعالج إزاحة الفقرات.
- الدعامات: إذ تستطيع تقييد حركة العمود الفقري حتى تمام الشفاء.
- الأدوية: تستطيع المسكنات التي لا تحتاج وصفة طبية تسكين آلام تحرك الفقرة القطنية الخامسة على العجزية الأولى، ومن أمثلتها الإيبوبروفين، وقد يصف الطبيب أدوية أخرى أكثر قوة.
- العلاج الطبيعي: تقوي تمارين العلاج الطبيعي عضلات البطن والظهر، ومن ثَم تتحمل أي وزن زائد دون آلام.
- حُقن الستيرويد: يمكن للطبيب حُقن أدوية ستيرويدية مباشرة في المنطقة المصابة لتقليل الآلام.
-
العلاجات الجراحية
يُظهر العلاج الجراحي نجاحًا كبيرًا في نحو 80% من المرضى وانخفاضًا في معدل المضاعفات الناجمة بعدها، وتُخصص العلاجات الجراحية للذين يعانون من آلام مستعصية أو مشكلات عصبية ولم يفلح العلاج غير الجراحي في تسكينها.
ويفيد التدخل الجراحي فيما يلي:
- تثبيت الفقرات المتحركة.
- تخفيف الآلام نتيجة تهيج الأعصاب.
- استعادة القدرة على ممارسة الأنشطة المختلفة.
وتُجرى الجراحة عن طريق المنظار أو الجراحة المفتوحة، وتشمل ما يلي:
- استئصال القرص، وفيها يُزال جزء من عظام الجزء الخلفي من جسم الفقرة أو جميعها، من أجل توفير مساحة أكبر للأعصاب وتخفيف الضغط عليها.
- توسيع فتحات الجذر العصبي الفقري الواقع بين الفقرات، لتخفيف الضغط على الأعصاب.
- دمج الفقرات، وفيها يُزال القرص المتضرر وتدمج الفقرات معًا باستخدام طعوم عظمية، لتوفير الثبات للعمود الفقري.
هل يوجد مضاعفات للتدخل الجراحي؟
قد ينطوي علاج تحرك الفقرة القطنية الخامسة على العجزية الأولى بالجراحة على بعض المضاعفات النادر حدوثها، مثل:
- النزف.
- العدوى.
- تضرر الأعصاب.
- ردود الفعل التحسسية.
متى تكون الجراحة العلاج المناسب لـ تحرك الفقرة القطنية الخامسة؟
سيجري الطبيب عدة اختبارات تصويرية سواء بالأشعة السينية أو المقطعية أو الرنين المغناطيسي، لتقييم وضع الفقرة القطنية الخامسة والعجزية الأولى ومدى خطورة الحالة، ويُصنف الانزلاق لإحدى الدرجات الآتية:
- الدرجة الأولى: وهي الأكثر شيوعًا، ويحدث فيها انزلاق للفقرات بنسبة 1% إلى 25%.
- الدرجة الثانية: تصل درجة انزلاق الفقرات إلى نحو 50%.
- الدرجة الثالثة: تصل درجة انزلاق الفقرات إلى 75%.
- الدرجة الرابعة: تصل درجة انزلاق الفقرات حتى 100%.
وتُعد الدرجتان الثالثة والرابعة متقدمتين ويتطلب علاجهما تدخلًا جراحيًا، إذ لا تفلح العلاجات التحفظية في غالب الأحوال في علاجهما.
لأجل مزيد من المعلومات حول انزلاق الفقرات تصفح الموقع الإلكتروني لعيادات القاهرة، الصرح الطبي المتكامل الذي يُقدم خدمات جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري للأطفال والبالغين والتواصل معنا عبر الارقام الموضحة أو عبر الواتساب.
